Минздрав упростит доступ к сильным обезболивающим

В ведомстве считают, что это новшество улучшит уровень качества судьбы больных

Минздрав упростит доступ к сильным обезболивающим

Фото: ТАСС/Антон Вергун

Министерство здравоохранения РФ решило смягчить требования к обращению и выписыванию двух комбинированных обезболивающих препаратов, содержащих наркотические вещества. В ведомстве считают, что это новшество улучшит уровень качества судьбы больных с хроническими болями.

Медики согласны, что увеличение доступности сильных обезболивающих нужно, причем не только в онкологии. Но эта инициатива будет действенной лишь в том случае, если новые препараты смогут купировать боль не хуже классических опиоидов.

— Минздрав России прорабатывает вопрос упрощения требований, предъявляемых к назначению, обороту и выписыванию комбинированных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, в частности оксикодон и бупренорфин, и иные фармакологические активные компоненты, — сказали «Известиям» в пресс-службе ведомства.

Речь заходит о зарегистрированных в Российской Федерации в 2015 году препаратах, в состав которых кроме малых доз наркотического вещества входит налоксон — таргине (содержит оксикодон, употребляется для купирования хронической боли) и бупраксоне (содержит бупренорфин, употребляется для снятия острой боли).

Первое лекарство импортное, второе — отечественное. По утверждению Минздрава, сочетание в этих препаратах полусинтетического опиоидного антагониста и анальгетика опиатных рецепторов разрешает избежать некоторых побочных эффектов, появляющихся при долгой терапии опиоидами. Это существенно повышает уровень качества судьбы больных.

Второе преимущество комбинированных с налоксоном препаратов в том, что при их парентеральном введении (при применения лекарств наркозависимыми) всецело инактивируется опиоидный эффект оксикодона либо бупренорфина.

— Так, введение в широкую клиническую практику лекарственных препаратов, содержащих оксикодон либо бупренорфин в сочетании с налоксоном, всецело соответствует Стратегии национальной антинаркотической политики РФ до 2020 года. Она предусматривает внедрение новых лекарственных средств, содержащих наркотики, извлечение которых легкодоступным методом нереально и использование которых в немедицинских целях затруднено, — уточнили в Минздраве.

Вследствие этого ведомство предлагает установить менее строгие меры контроля при отпуске и выписывании комбинированных лекарственных препаратов, содержащих оксикодон либо бупренорфин.

Вместо рецепта формы №107/у-НП (для наркотических препаратов) рекомендуется выписывать рецепт формы №148-1/у-88 (для препаратов, содержащих малые дозы наркотических средств). Минздрав такого же мнения придерживается вероятным обращение этих лекарств в рамках простой лицензии на фармацевтическую либо медицинскую деятельность — без особых требований по их перевозке и хранению.

Как поведала «Известиям» советник директора ФГУП «Столичный эндокринный завод» Людмила Шершакова, бупраксон» — это личная разработка предприятия.

— Это отечественный первый уникальный отечественный препарат. Бупренорфин, входящий в его состав, — это один из базисных препаратов при проведении обезболивания. Налоксон защищает пилюли от применения в незаконном обороте.

Отечественный препарат маленького действия. Он используется при острой боли, но не редкость нужен и при лечении хронического болевого синдрома для купирования прорывов боли. Лекарство предназначено для взрослых и продемонстрировано не только в онкологии, но и при послеоперационных и ожоговых болях.

Быть может, препаратом заинтересуются ревматологи и неврологи.

По словам Людмилы Шершаковой, импортных лекарств маленького действия, подобных бупраксону, в Российской Федерации не было, но имеется отечественные аналоги: просидол и промедол.

— В распоряжении доктора должен быть широкий спектр препаратов маленького и пролонгированного действия — пять-шесть базисных международных непатентованных наименований в разных лекарственных формах. Необходимы растворы для инъекций, пилюли, трансдермальные терапевтические совокупности, растворы для приема вовнутрь (это особенно принципиально важно для детей), — сообщила Людмила Шершакова.

— Это хорошее новшество для онкологических больных при условии, что предлагаемые препараты имеют достаточный обезболивающий эффект — не меньший, чем опиоиды, — вычисляет помощник директора Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Давид Заридзе. — Уж было весьма осложнено использование и выписывание наркотических средств.

Нужно было взять рецепт у районного онколога, его должен был подписать главный врач, медсестра из поликлиники должна была вводить препарат и вернуть в поликлинику безлюдные ампулы. До тех пор пока проходили все бюрократические процедуры по выписыванию препарата, больной оставался без обезболивания, а это недопустимо. В случае если больной умирал и оставались неиспользованные наркотические вещества, они должны были уничтожаться в присутствии главного нарколога. Ужасная была процедура.

Позднее она была упрощена. Но предстоящее облегчение доступа к обезболивающим средствам нужно.

— Инициатива Минздрава соответствует поправкам к закону «О психотропных веществах и наркотических средствах», — сообщил «Известиям» член комитета Государственной думы по охране здоровья Николай Герасименко. — Желание Минздрава упростить доступ больным с сильными болями к обезболивающим препаратам в полной мере оправданно. Это особенно принципиально важно в маленьких населенных пунктах, где нет оборудованных для таких целей аптек (с сейфами, связью, охраной) и возможности обеспечить особые условия транспортировки таких лекарств. Я думаю, таковой нормативный акт улучшит возможность обезболивания больных.